就目前的醫(yī)療水平而言，藥物治療前列腺增生，只能是延緩病情，而且需要長年累月的持續(xù)服藥。有些患者堅持吃藥了，病情卻沒有的控制?！俺运幰彩怯兄v究的”寶雞男科醫(yī)院前列腺專家孫承杰主任指出，這些患者雖“堅持吃藥”，卻沒有定期復查并調(diào)整用藥方案。如果長期如此，不僅前列腺增生治不好，還可能損害膀胱功能，以致患者生活質(zhì)量下降。前列腺增生吃藥都有哪些講究？

前列腺增生首次服藥3月后復查

一般而言，前列腺增生患者首次服藥3個月時，應到醫(yī)院復查，評估排尿功能和癥狀嚴重程度；之后每過一年再復查評估一次，明確癥狀是否緩解。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情變化，考慮是否調(diào)藥。例如正常人的膀胱容量在200～400毫升時，最大尿流率應在15毫升/秒以上。如果有些患者這個指標低于10.6毫升/秒，其疾病發(fā)生進展的可能性就非常大，需吃藥后復查，達到12毫升/秒以上才算達標。否則，就應當遵醫(yī)囑調(diào)藥。

寶雞男科醫(yī)院孫主任表示，根據(jù)具體藥物不同，復查時間也有區(qū)別。例如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、坦索羅辛等服用6周后無效，就應在醫(yī)生指導下調(diào)藥，但有些藥3個月才能看出效果。建議在醫(yī)生開藥時認真記下需復查的時間。

長期服藥效果不好及時調(diào)藥

前列腺增生的患者以老年男性居多，他們在初次就診，醫(yī)生開藥后，多不會再跑到醫(yī)院復查，而是由家屬直接在門診拿藥。如果長期用某種藥，效果不達標，又沒有及時調(diào)藥，可能因排尿困難等損傷膀胱的順應性，導致逼尿肌收縮無力（即沒有力氣排尿），嚴重時會喪失排尿功能。建議患者在癥狀沒有加劇或未發(fā)生急性尿潴留等并發(fā)癥的前提下，可在服藥后1-3個月進行第一次隨訪復診，之后每年隨訪復查一次。

推薦聯(lián)合用藥，辨證施治

對于排尿困難，前列腺體積又明顯增大的患者，單純使用某種藥物，可能效果不理想。因此醫(yī)生往往主張聯(lián)合用藥。聯(lián)合治療主要是同時用5α還原酶抑制劑和α受體阻滯劑。它適用于前列腺體積明顯增大、排尿困難等癥狀嚴重，或疾病發(fā)展快的患者。如研究結(jié)果顯示，多沙唑嗪和非那雄胺合用，可顯著降低疾病發(fā)展。有時，醫(yī)生在聯(lián)合用藥時，還會辨證施治，加用一些中成藥或植物制劑。癥狀好轉(zhuǎn)后，就可減藥。

寶雞男科醫(yī)院孫主任強調(diào)，前列腺增生是種緩慢進展的疾病，單純藥物治療只能緩解癥狀及延緩進展，部分患者最終需遵醫(yī)囑通過外科手術(shù)或微創(chuàng)治療解除排尿困難及并發(fā)癥。