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寶雞前列腺增生,你真的了解嗎?
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前列腺增生,你真的了解嗎?
前列腺增生(BPH)又稱良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進(jìn)行性排尿困難等癥狀。
前列腺增生病因至今仍未能明確。可能由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡的平衡遭到破壞,其他相關(guān)因素:雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。
前列腺增生臨床表現(xiàn)
良性前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進(jìn)展緩慢,難以確定起病時(shí)間。
1、儲(chǔ)尿期癥狀:主要包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
2、排尿期癥狀:包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
3、排尿后癥狀:包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
4、其他癥狀:血尿、尿潴留等
1、外生殖器檢查
排除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。
2、直腸指診
直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進(jìn)行。應(yīng)注意前列腺的界限、大小、質(zhì)地。良性前列腺增生時(shí),腺體可在長度或?qū)挾壬显龃螅蚨呔性龃蟆?/span>
3、局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查
肛周和會(huì)陰外周神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以提示是否存在神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
4、尿常規(guī)
以確定下尿路癥狀患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。
5、B超檢查
觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu),有無異?;芈?、突入膀胱的程度,以及殘余尿量。常用的方法有經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查。
6、殘余尿測(cè)定
由于膀胱逼尿肌可通過代償?shù)姆绞娇朔黾拥哪虻雷枇?,將膀胱?nèi)尿液排空,因此良性前列腺增生早期無殘余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般認(rèn)為殘余尿量達(dá)50~60ml即提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。
7、其他
磁共振成像對(duì)良性前列腺增生的診斷無特殊價(jià)值,但可協(xié)助鑒別早期前列腺癌。必要時(shí)還可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系造影等。
藥物治療
進(jìn)行藥物治療前對(duì)病情應(yīng)有全面估計(jì),對(duì)藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪,定期行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
物理治療
微波治療適用于藥物治療無效(或不愿意長期服藥)而又不愿意接受手術(shù)的患者,以及伴反復(fù)尿潴留而又不能接受外科手術(shù)的高危患者。
手術(shù)治療
手術(shù)仍為良性前列腺增生的重要治療方法,適用于具有中、重度男性下尿路癥狀,并已明顯影響生活質(zhì)量的前列腺增生患者。
經(jīng)典的外科手術(shù)方法:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)以及開放性前列腺摘除術(shù)(很少用)。
微創(chuàng)手術(shù)方式:經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和銩激光前列腺增生汽化電切微創(chuàng)手術(shù)。



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碩士研究生
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)
從事臨床工作近30年
三甲部隊(duì)醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人
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畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)理事
從事肛腸科臨床工作近20年
有極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
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原北京華濟(jì)醫(yī)院學(xué)科帶頭人
中華名醫(yī)協(xié)會(huì)常務(wù)理事
中國醫(yī)藥大學(xué)客座教授
多次參加國際學(xué)術(shù)交流會(huì)議
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畢業(yè)于湖北醫(yī)科大
從事泌尿外科工作二十余年
擁有豐富完善的治療方案
原解放軍230醫(yī)院泌尿外科副主任
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中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
中華男科學(xué)會(huì)會(huì)員
畢業(yè)于寶雞醫(yī)科大學(xué)臨床系
獲中華泌尿外科成果獎(jiǎng)
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從事泌尿外科臨床工作10余載
致力于臨床泌尿外科
受聘于中國性學(xué)會(huì)
臨床治愈男科疾病患者達(dá)萬例