前列腺是位于男性膀胱頸下方，包繞尿道的一個(gè)腺體，它分泌前列腺液，是精液的組成部分。良性是老年人的常見(jiàn)病，早期癥狀多為夜尿增多、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)一步發(fā)展有排尿困難、尿線變細(xì)、射程不遠(yuǎn)、淋漓不盡，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)尿失禁、尿潴留，較終可發(fā)展至腎功能衰竭而危及生命。

    良性前列腺增生（BPH）是老年男性常見(jiàn)病，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，該病發(fā)病率有著明顯的增加，60～69歲老年男性發(fā)病率高達(dá)75%～85%，80歲以上發(fā)生率達(dá)**。

    良性前列腺增生應(yīng)該如何治療？

    1.等待觀察

    良性前列腺增生癥的病狀有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)變化不大甚至改善因此癥狀比較輕的病人可以等待觀察不予治療但必須密切隨訪如病情加重再選擇適宜的治療方法

    2.藥治療

    A)α腎上腺受體阻滯劑

    B)5α-還原酶抑制劑：目前應(yīng)用較廣的是非那甾胺商品名保列治愛(ài)普列特在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮可以在一定程度上縮小前列腺體積該藥作用時(shí)間緩慢3-6個(gè)月好了

    C)植物制劑：包括國(guó)外的植物藥及中草藥目前有舍尼通通尿靈泊泌松癃閉舒花粉口服液作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究

    D)聯(lián)合用藥

    3.手術(shù)治療：

    A)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)被西方國(guó)家稱(chēng)為前列腺增生治療的先進(jìn)準(zhǔn)TURP對(duì)人體創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)較快可明顯縮短住院時(shí)間

    B)開(kāi)放手術(shù)：包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)包括恥骨后前列腺切除術(shù)恥骨后保留尿道前列腺切除術(shù)

    C)經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù)(TVP)TVP既有氣化去除組織的能力又有類(lèi)似激光的凝固效應(yīng)因此是TURP的改良和發(fā)展

    D)經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)：按對(duì)組織的作用可將激光治療分為汽化和凝固兩大類(lèi)激光治療治療前列腺增生靠譜止血效果突出尤其適用于凝血功能障礙的患者近年來(lái)鈥激光前列腺剜除術(shù)綠激光前列腺汽化術(shù)的應(yīng)用愈來(lái)愈多

    4.其他小創(chuàng)傷治療：主要用于藥治治法果不好但患者情況不適宜手術(shù)治療或不愿接受手術(shù)治療者

    A)熱療：利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)治療前列腺增生根據(jù)治療途徑分為經(jīng)尿道微波熱療(TUMT)和經(jīng)直腸微波熱療(TRMT)

    B)經(jīng)尿道前列腺針消融(TUNA)是治療前列腺增生的一種小創(chuàng)傷手術(shù)方法這種方法具有操作簡(jiǎn)便病人不用麻醉手術(shù)時(shí)間短及不破壞尿道粘膜等優(yōu)點(diǎn)

    C)高能聚焦超聲(HIFU)：使用具有B超定位及HIFU治療功能的雙功能的直腸超聲探頭破壞增生的前列腺組織使之隨尿液排出創(chuàng)傷痛苦小靠譜易耐受并發(fā)癥少的特點(diǎn)

    D)尿道內(nèi)支架：利用各種生物相容性材料制成的管狀支架支撐開(kāi)受增生前列腺組織壓迫的尿道解除梗阻對(duì)于不能耐受TURP或開(kāi)放手術(shù)的高危病人已成為優(yōu)選 治療之一

    【醫(yī)生提醒】病人對(duì)疾病及治療方法存在盲點(diǎn)，延誤就診時(shí)機(jī)，是目前在各類(lèi)常見(jiàn)和高危疾病中普遍存在的現(xiàn)象。我們建議50歲以上的男性，應(yīng)定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有良性前列腺增生癥，要及早就醫(yī)，并根據(jù)病情采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以避免因不及時(shí)治療或治療不當(dāng)引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、結(jié)石、腎積水、血尿、腎功能衰竭等并發(fā)癥。